Covid kann im Mutterleib von einer kranken Mutter auf ein Baby übertragen werden, und die Folgen davon können die traurigsten sein.
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Covid kann im Mutterleib von einer kranken Mutter auf ein Baby übertragen werden, und die Folgen davon können die traurigsten sein. Zu diesem Schluss kamen die Studienautoren, die zwei solcher Fälle im Jackson Memorial Hospital, dem wichtigsten Lehrkrankenhaus der Universität von Miami (USA), beobachteten. Beide Babys wurden bei der Geburt negativ auf Coronavirus getestet, hatten aber einen sehr hohen Titer an Antikörpern gegen SARS-CoV-2 in ihrem Blut. Dies bedeutete eines von zwei Dingen: mütterliche Antikörper oder ein Virus, das in die Plazenta eindringt. Im letzteren Fall waren die Kinder im Mutterleib krank. Die Folgen des Kontakts mit dem Virus waren für Babys am schwerwiegendsten. Sie wurden mit einer Entwicklungsverzögerung geboren, hatten Krampfanfälle und die Größe des Kopfes erreichte nicht die Norm. Ein Baby starb im Alter von 13 Monaten.
„Ich war beeindruckt von dem unerklärlichen Verlust einer erheblichen Menge weißer Substanz im Gehirn und dem Vorhandensein von Anzeichen von Hypoxie (Sauerstoffmangel) in der Großhirnrinde“, sagte der Professor, Neurologe Ali Saad. – Wir gehen davon aus, dass es dem Virus irgendwie gelungen ist, die Plazentaschranke zu überwinden und das zentrale Nervensystem zu schädigen. Diese Komplikation wurde bisher nicht dokumentiert.
Die Nachricht ist sicherlich besorgniserregend für viele Frauen, die während der Schwangerschaft an Covid erkrankt sind. Wie sind die Ergebnisse dieser Studie wahrzunehmen? Die Moderatorin Elena Afonina hat den Immunologen, Generaldirektor des Auftragsforschungsunternehmens Nikolai Kryuchkov, im Radio „Komsomolskaya Pravda“ dazu befragt.
– Nikolai Alexandrovich, ist es möglich, auf der Grundlage dieser beiden Fälle weitreichende Schlussfolgerungen zu ziehen?
– Schon vor dieser Veröffentlichung war bekannt, dass schwere und mittelschwere Covid bei schwangeren Frauen eine ischämische Störung in der Entwicklung des Fötus verursachen können, die den Blutfluss in der Plazenta unterbricht. Es gibt Hypoxie bzw. Ischämie, das Kind entwickelt sich falsch. Daher war es wichtig festzustellen, wie die Infektion während der Schwangerschaft von der Mutter auf den Fötus übertragen wird. Es ist klar, dass es eine hohe Wahrscheinlichkeit gibt, ein Kind während einer natürlichen Geburt zu infizieren, wenn das Baby den Geburtskanal passiert. Daher wurde in solchen Fällen ein Kaiserschnitt empfohlen… Aber vor dieser Veröffentlichung gab es keine verlässlichen Beweise dafür, dass eine vertikale Übertragung während der Schwangerschaft auftreten kann. Sie sind bereits eingegangen.
– Müssen sich Mütter, die sich während der Schwangerschaft anstecken, Sorgen machen?
Bisher sind nur zwei Fälle bekannt. Und die Autoren der Studie sagen selbst, dass sie Hunderte von Müttern mit Covid in der Uniklinik beobachtet haben, und dort die Schwangerschaften ohne größere Folgen verlaufen sind. Heute können wir sagen, dass es in einigen Prozent der Fälle, höchstwahrscheinlich in einem kleinen Prozentsatz, möglich ist, dass die Infektion von der Mutter auf das Kind übertragen wird, was zu weiteren Komplikationen führt. Eine solche Entwicklung von Ereignissen tritt selten auf und in Zukunft muss herausgefunden werden, was bei einem Kind zu solch schweren Hirnschäden führt. Es ist möglich, dass einige individuelle Merkmale der Mütter zu einem solchen Ergebnis geführt haben.
– Nikolai Alexandrovich, können wir jetzt sagen, wie sich Covid auf die Gesundheit derer auswirkt, die darunter gelitten haben?
– Wenn wir über den schweren und mittelschweren Krankheitsverlauf sprechen, dann haben mehr als die Hälfte derjenigen, die mindestens sechs Monate nach der Krankheit erkrankt waren, mindestens ein Post-COVID-Symptom. Tatsächlich bleiben die meisten dieser Manifestationen das ganze Jahr über bestehen. Wenn wir von leichten Fällen sprechen, ist der Prozentsatz der Menschen mit Post-COVID natürlich viel geringer, etwa 10-15%. Da aber fast alle bis zu einem gewissen Grad an Covid erkrankt waren, sprechen wir von einer sehr großen Anzahl von Menschen. Natürlich sind die häufigsten Manifestationen von Post-COVID auf den ersten Blick unangenehm, aber nicht tödlich. Dies sind allgemeine Schwäche, benommener Kopf, erhöhte Angst, Schlafstörungen, erhöhte Herzfrequenz, Sinustachykardie, insbesondere nach abruptem Aufstehen aus dem Bett, aus einer liegenden Position… sowie Atemwegserkrankungen, die mit Lungenfibrose einhergehen. In geringem Maße äußert sich dies beispielsweise durch ein Gefühl von Atemnot, insbesondere bei körperlicher Anstrengung. Aber es gibt auch ernstere Fälle. Ich denke, das erste Problem ist ein Rückgang der Lebensqualität, während manche Menschen für einen bestimmten Zeitraum ihre Arbeitsfähigkeit verlieren. Solche Probleme können bei 15-20 Prozent der Patienten auftreten, die schwer und mittelschwer krank waren. Und das Schlimme ist, dass es heute keine allgemein anerkannten Algorithmen zur Behandlung von Post-COVID gibt. Das heißt, Sie können sicher helfen: In jedem Einzelfall gibt es eine symptomatische Behandlung, und sie funktioniert alleine ganz gut. Aber hier ist, wie man diese Patienten behandelt: Leider hat das Gesundheitswesen diese Formel bisher noch nicht entwickelt. Generell gibt es ein Problem und das ist gravierend, denn die Post-COVID ist viel schwerer als ein Grippezug. Es ist uns vollkommen klar.
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